Проверяват личен лекар за източване на касата с фалшиви диагнози
Прокуратурата ревизира персонален доктор след сигнал за източване на здравната каса. Той е подаден от пациент, който с изненада схваща, че е с две болести, които той няма. Заради тях е преглеждан неведнъж - на документи, а касата е платила по тази причина.
Случаят е от Бургас. Как се е стигнало до тук? Мъжът ревизира електронното си здравно досие и по този начин схваща, че има две болести, поради които, лекарят е правил така наречен " диспансерен обзор “ неведнъж. Проверката на касата към този момент завърши и откри нарушавания, поради които глоби лекаря.
В края на предходната година на дъщерята на Костадин трябвало да се сложи наложителна ваксина. Личната лекарка обаче по този начин и не ги извикала. През юли те я сменят с друго джипи. Новият доктор желае да сложи имунизацията, само че след инспекция в системата вижда, че " на документи “ това към този момент е направено.
" Оказа се, че тази ваксина, която би трябвало да се сложи, към този момент е сложена и в системата на здравната каса е маркирано, че е сложена, въпреки, че ние не сме я сложили “, изясни Костадин Караманлиев.
Костадин подава сигнал в РЗИ. Пред тях някогашната персонална лекарка на фамилията изяснява, че е позволила техническа неточност. Данните в системата са поправени и детето е имунизирано.
Бащата взема решение да ревизира личното си здравно досие. С изненада схваща, че същата лекарка, в продължение на две години, го е преглеждала по две диагнози - хипертонично сърце и последствия от неуточнени мозъчносъдови заболявания.
" Шокирах се, естествено, по какъв начин по този начин - аз не съм ходил на нито едно проучване за сърце, не ми е мерила кръвното, а тя внезапно ме е лекувала от странни заболявания, които за първи път слушам “, изяснява Костадин Караманлиев.
Здравната каса е платила за 10 прегледа по двете диагнози - или общо 175 лв.. Но след инспекцията открива, че в кабинета на лекарката липсва документи, която да потвърждава, че прегледи действително е имало.
" Няма публикуван образец от амбулаторния лист с автограф от лицето и то да бъде известено за тази диспансеризация “, изяснява Нели Апостолова, зам.-директор на РЗОК- Бургас.
Лекарят е доктор Кремена Желева. Екипът на bTV я намира в кабинета ѝ в края на работния ден.
" Имало е прегледи, имало е всичко, право на пациента е да споделя каквото желае. Не, нямам (документи за тези прегледи – б.р.). Просто са се изгубили, тъй като имаше ремонт в поликлиниката “, изяснява персоналната лекарка.
" Аз не съм бил викан, не съм лекуван, само за две години съм бил болен от COVID-19 и от грип - само тогава съм ходил в кабинета ѝ “, твърди обаче Костадин.
Касата глобила доктор Желева с 800 лв.. И си желае парите, платени за прегледите, назад. А Районната прокуратура в Бургас открива данни за осъществено закононарушение от общ темперамент.
" В хода на инспекцията са осъществени голям брой дейности, снети са сведения от лицата, също така е приложена и здравна документи “, изяснява Зорница Щърбева, прокурор и представител на Районна прокуратура – Бургас.
Случаят е изпратен по подготвеност на Окръжната прокуратура. От там са разпоредили спомагателни инспекции, които да покажат дали има и други пациенти на лекарката в тази обстановка и какви са действителните вреди за бюджета.
Казусът не е изключение. bTV изиска данни от здравната каса за откритите случаи на заплатена активност, която действително не е осъществена.
От 2021 година доникъде на 2023 година в лечебните заведения тези случаи са 63, като са източени малко над 140 000 лв.. За част от тях има издадени писмени предложения за връщане на пари, за друга - се чака решение на съда. Има и 11 заповеди за отчасти преустановяване на контракта с касата, множеството са обжалвани и също се чака решение на съда.
Всеки може да ревизира здравното си досие и да види дали няма корист с данните му. Проверката се прави с код или електронен автограф в системата на касата или в Националната здравноинформационна система.
Случаят е от Бургас. Как се е стигнало до тук? Мъжът ревизира електронното си здравно досие и по този начин схваща, че има две болести, поради които, лекарят е правил така наречен " диспансерен обзор “ неведнъж. Проверката на касата към този момент завърши и откри нарушавания, поради които глоби лекаря.
В края на предходната година на дъщерята на Костадин трябвало да се сложи наложителна ваксина. Личната лекарка обаче по този начин и не ги извикала. През юли те я сменят с друго джипи. Новият доктор желае да сложи имунизацията, само че след инспекция в системата вижда, че " на документи “ това към този момент е направено.
" Оказа се, че тази ваксина, която би трябвало да се сложи, към този момент е сложена и в системата на здравната каса е маркирано, че е сложена, въпреки, че ние не сме я сложили “, изясни Костадин Караманлиев.
Костадин подава сигнал в РЗИ. Пред тях някогашната персонална лекарка на фамилията изяснява, че е позволила техническа неточност. Данните в системата са поправени и детето е имунизирано.
Бащата взема решение да ревизира личното си здравно досие. С изненада схваща, че същата лекарка, в продължение на две години, го е преглеждала по две диагнози - хипертонично сърце и последствия от неуточнени мозъчносъдови заболявания.
" Шокирах се, естествено, по какъв начин по този начин - аз не съм ходил на нито едно проучване за сърце, не ми е мерила кръвното, а тя внезапно ме е лекувала от странни заболявания, които за първи път слушам “, изяснява Костадин Караманлиев.
Здравната каса е платила за 10 прегледа по двете диагнози - или общо 175 лв.. Но след инспекцията открива, че в кабинета на лекарката липсва документи, която да потвърждава, че прегледи действително е имало.
" Няма публикуван образец от амбулаторния лист с автограф от лицето и то да бъде известено за тази диспансеризация “, изяснява Нели Апостолова, зам.-директор на РЗОК- Бургас.
Лекарят е доктор Кремена Желева. Екипът на bTV я намира в кабинета ѝ в края на работния ден.
" Имало е прегледи, имало е всичко, право на пациента е да споделя каквото желае. Не, нямам (документи за тези прегледи – б.р.). Просто са се изгубили, тъй като имаше ремонт в поликлиниката “, изяснява персоналната лекарка.
" Аз не съм бил викан, не съм лекуван, само за две години съм бил болен от COVID-19 и от грип - само тогава съм ходил в кабинета ѝ “, твърди обаче Костадин.
Касата глобила доктор Желева с 800 лв.. И си желае парите, платени за прегледите, назад. А Районната прокуратура в Бургас открива данни за осъществено закононарушение от общ темперамент.
" В хода на инспекцията са осъществени голям брой дейности, снети са сведения от лицата, също така е приложена и здравна документи “, изяснява Зорница Щърбева, прокурор и представител на Районна прокуратура – Бургас.
Случаят е изпратен по подготвеност на Окръжната прокуратура. От там са разпоредили спомагателни инспекции, които да покажат дали има и други пациенти на лекарката в тази обстановка и какви са действителните вреди за бюджета.
Казусът не е изключение. bTV изиска данни от здравната каса за откритите случаи на заплатена активност, която действително не е осъществена.
От 2021 година доникъде на 2023 година в лечебните заведения тези случаи са 63, като са източени малко над 140 000 лв.. За част от тях има издадени писмени предложения за връщане на пари, за друга - се чака решение на съда. Има и 11 заповеди за отчасти преустановяване на контракта с касата, множеството са обжалвани и също се чака решение на съда.
Всеки може да ревизира здравното си досие и да види дали няма корист с данните му. Проверката се прави с код или електронен автограф в системата на касата или в Националната здравноинформационна система.
Източник: varna24.bg
КОМЕНТАРИ